В последние 20-30 лет становится все более очевидным рост аллергических заболеваний и по прогнозам ВОЗ в ХХI веке они займут лидирующие позиции по распространенности среди всех заболеваний. Среди основных причин такого роста заболеваемости отмечается неблагоприятная экологическая ситуация, изменение качества питания, ухудшающийся генетический фонд.
Аллергические заболевания очень разнообразны по своим проявлениям, часто скрываются под маской других болезней, например простудных или кожных, поэтому своевременная и точная диагностика играет решающую роль в том, насколько эффективным будет лечение и как изменится в конечном итоге качество жизни пациента.
Диагностика аллергических заболеваний проводится в несколько этапов:
Сбор аллергологического анамнеза и осмотр пациента позволяют выявить факты и признаки, свидетельствующие об аллергологической природе заболевания, которые обязательно должны быть подтверждены специфическими методами обследования.
В связи с этим более широкое применение получила аллергодиагностика in vitro, характеризующаяся абсолютной безопасностью для пациента и простотой выполнения исследования, а также обладающая рядом преимуществ:
Целью данного вида диагностики аллергических заболеваний является определение уровня IgE в сыворотке крови, повышение которого свидетельствует о наличия у пациента атопии и возможном развитии аллергической реакции.
Повышение уровня общего IgE может происходить также и при паразитарных инвазиях, вызывающих сенсибилизацию организма. В таких случаях, для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования (анализ кала, исследование на скрытые инфекции).
Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) - участвуют в росте и дифференцировании органов и тканей. Поэтому, нарушение работы щитовидной железы ведет к нарушению работы практически всех систем организма.
Гипотириоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) - ведет к ожирению, гепатомегалии (увеличению размеров печени), понижению температуры тела, анемии, выпадению шерсти, сухости кожи, появлению перхоти, ломкости когтей, брадикардии, бесплодию, нарушению работы ЖКТ.
Гипертириоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) - вызывает снижение веса при нормальном аппетите, тахикардию, беспокойство, агрессию, экзофтальм (пучеглазие), отечность век, остеопороз, повышение температуры тела, жажду, полиурию, гипергликемию, потливость (влажность кожи).
Гормон передней доли гипофиза - тиреотропный гормон (ТТГ) - воздействует на рецепторы щитовидной железы и стимулирует выработку тироксина (Т4). Уровень ТТГ находится в обратной зависимости от Т4 (при повышении Т4 уровень ТТГ снижается).
При первичном гипотериозе - ТТГ повышен при сниженных Т3 иТ4, при вторичном гипотериозе ТТГ в норме при сниженных Т3 иТ4 (гипофизарная дисфункция, опухоли) , поэтому для постановки точного диагноза необходимо исследовать все три гормона.
Эстрадиол - наиболее активный женский половой гормон (эстраген) вырабатывается яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. В небольшом количестве вырабатывается семенниками и надпочечниками у самцов и образуется в результате конверсии тестостерона. Влияет на обмен веществ, стимулирует развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и развитие яйцеклетки, участвует в регуляции полового цикла. Содержание эстрадиола в крови определяют для выявления причин нарушения цикла, при бесплодии, недостаточности функций половых желез, при подозрении на эстрогенпродуцируемые опухоли. Повышение уровня эстрадиола в крови наблюдается при опухолях яичников и коры надпочечников, циррозе печени, гипертиреозе.
Прогестерон - вырабатывается желтым телом яичников и плацентой во время беременности. Готовит эндометрий к имплантации плодного яйца, расслабляет мускулатуру матки, способствует сохранению беременности.
В норме при наступлении беременности уровень прогестерона повышается. Снижение содержания прогестерона наблюдается при угрозе выкидыша.
Повышенная концентрация гормона при отсутствии беременности наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников и различных опухолях яичников.
Кортизол - наиболее активный гормон, продуцируемый корковым слоем надпочечников.
Участвует в углеводном и жировом обмене, оказывают противовоспалительное действие, влияют на иммунитет, регулирует кровяное давление, активизируют работу почек.
Гиперкортицизм - усиленная продукция кортизола (синдром Иценко-Кушинга) может быть вызван избыточным выделением аденокортикотропного гормона гипофиза (при опухолях гипофиза.) , при злокачественных опухолях семенников, яичников, бронхов и надпочечников. При длительном лечении глюкокортикостероидами.
Клинические признаки - ожирение, отвисший живот, гипергликемия, аллопеции, гиперпигментация кожи, жажда, недержание мочи, гнойничковые высыпания, плохо заживающие раны.
Гипокортицизм - недостаточная выработка кортизола (болезнь Аддисона) может быть первичным, при поражении коры надпочечников, и вторичным при поражении гипофиза (снижении выработки аденокортикотропного гормона), может развиваться при длительном приеме глюкокортикоидов.
Клиническая картина - слабость, потеря веса и аппетита, рвота, понос, гиперпигментация кожи, жажда, гипогликемия, раздражительность, тремор, дисфагия (нарушение глотания).